Bakterienruhr

bakterielle Infektionskrankheit, die vorwiegend den Dickdarm befällt und mit blutigen Durchfällen einhergeht.

Ursache: Die Erreger werden aus historischen und praktischen Gründen vier Arten der Gattung Shigella zugeordnet. Molekularbiologische Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass alle Shigellen der Art Escherichia coli zuzuordnen sind, jedoch im Verlauf ihrer Evolution neue krankheitsverursachende Eigenschaften erworben haben. Eine Ansteckung ist z. B. möglich über die Aufnahme von verseuchter Nahrung. In Europa kommen meist leichtere Formen vor, ungefähr die Hälfte der hiesigen Erkrankungen tritt nach einem Auslandsaufenthalt in südlichen Ländern auf.

Befund: 2 bis 7 Tage nach Ansteckung beginnt die Erkrankung plötzlich mit Fieber, Bauchschmerzen, häufigem Erbrechen und zahlreichen, unter Krämpfen entleerten, blutig-schleimigen Durchfällen. Besonders gefährlich ist der in unseren Breiten nur selten vorkommende Erregertyp Shigella dysenteriae. Durch die Bildung eines Bakteriengiftes kann er ein lebensbedrohliches Krankheitsbild mit Herz-Kreislauf-Versagen, epileptischen Krampfanfällen und Bewusstseinsstörungen hervorrufen. Auch die bei uns verbreiteten Shigellenarten können durch rasche Wasser- und Mineralverluste mitunter zu Herz-Kreislauf-Versagen führen, bilden aber nicht das gefährliche Bakterientoxin.

Behandlung: Die Therapie erfolgt mit Antibiotika, außerdem müssen durch Infusionsbehandlung Wasser- und Mineralverluste ausgeglichen werden. Da hohe Ansteckungsgefahr besteht, müssen die Erkrankten isoliert werden. Es besteht eine Meldepflicht nach dem Infektionsschutzgesetz.